Depuis le 1er janvier 2016, tous les employeurs du secteur privé sont tenus de souscrire un contrat de mutuelle d’entreprise pour leurs salariés, conformément à la loi ANI (Accord National Interprofessionnel). Pour les entreprises, la difficulté est de trouver un bon assureur auprès duquel souscrire cette mutuelle. En effet, le marché offre un large éventail de compagnies d’assurance proposant des contrats de complémentaire santé collective . De plus, chaque contrat peut comporter des spécificités et des options permettant d’ajuster au mieux le niveau de couverture aux besoins en matière de soins de santé des salariés.
Quelle mutuelle entreprise choisir ?
La meilleure mutuelle d’entreprise est celle qui convient aux besoins des salariés tout en respectant le budget de l’employeur et des employés. Le choix varie en fonction des caractéristiques de la catégorie à laquelle cette couverture santé est destinée. La moyenne d’âge, les charges familiales, le niveau moyen de revenus, l’ancienneté voire la nature de l’activité sont autant de facteurs à considérer. Pour répondre aux besoins de chaque salarié, il peut être judicieux de choisir un contrat offrant des options facultatives permettant d’ajuster la couverture en fonction de l’état de santé du salarié ou de celui de sa famille, s’ils peuvent bénéficier des garanties collectives. Certains salariés peuvent également être intéressés par les services complémentaires proposés en plus de la couverture santé comme l’accès à des technologies de santé innovantes et autres.
La comparaison des offres
Le marché des mutuelles d’entreprise obligatoires propose un large éventail d’offres. Pour déterminer quelle mutuelle d’entreprise est la plus appropriée, l’employeur peut consulter un site comparatif de mutuelles d’entreprise. Ces comparaisons entre différentes complémentaires santé d’entreprise offrent à l’employeur un aperçu des tarifs et des garanties proposés par divers organismes assureurs, ce qui l’aide à choisir la meilleure mutuelle d’entreprise. Il est à souligner qu’une très bonne mutuelle d’entreprise doit couvrir l’ensemble des salariés (à quelques exceptions près), mais la couverture peut varier selon la catégorie de salariés (cadres, non-cadres.). Le contrat peut également couvrir les ayants droit du salarié, de manière obligatoire ou facultative. Ces paramètres doivent donc être pris en compte par l’employeur lors de la souscription d’un contrat santé collectif.
Quelles garanties choisir ?
Les garanties minimales d’un contrat santé collectif doivent respecter plusieurs critères essentiels. Tout d’abord, elles doivent se conformer à l’ensemble des exigences du cahier des charges des contrats responsables, ce qui inclut la prise en charge totale des équipements des paniers 100 % santé couvrant les domaines de l’audiologie, de l’optique et de la dentaire. De plus, pour les soins dentaires prothétiques et l’orthopédie dentofaciale en dehors du panier 100 % santé, un remboursement minimal de 125 % doit être proposé. En ce qui concerne l’optique, outre la prise en charge totale des lunettes du panier optique 100 % santé, le contrat doit respecter des forfaits de remboursement légèrement supérieurs aux montants planchers établis par le cahier des charges des contrats responsables. Par exemple, un minimum de 100 euros pour des verres simples et la monture, 150 euros pour une combinaison d’un verre simple, d’un verre complexe et la monture et 200 euros pour des verres complexes et la monture.
Il est également important que le contrat couvre les audioprothèses jusqu’à un plafond de 1 700 euros par oreille appareillée, prenne en charge le ticket modérateur et le forfait journalier hospitalier. Ces garanties constituent le strict minimum. L’employeur doit également tenir compte de la convention collective à laquelle il est soumis. Si une convention de branche prévoit des régimes de frais de santé, le contrat choisi par l’employeur doit se conformer aux garanties négociées par les partenaires sociaux, qui généralement sont supérieures aux garanties du panier de soins minimum.